大家知道,白癜风在初期往往是局部皮肤颜色的改变,一般表现为边界不清的淡白色斑块。一般不痒不疼,容易被忽略,常被别人或自己洗澡时无意中发现。的确,一般来讲,大多数白癜风的白斑区是没有任何不适感觉的,那么,是不是所有白癜风都不疼不痒呢?下面就来详细解说一下。
事实上,有一部分白癜风患者早期往往出现过一些容易被忽略的症状,比如轻微的瘙痒感或者局部的淡红斑片,可持续数周之久。少数病例白斑扩大蔓延时,局部也有痒感,当然不像湿疹注皮炎那样严重。如仔细问诊,有不少患者在回忆发病过程时会讲:当时有点轻微发红,好像颜色白了一点,还有一点点痒,我以为过敏了呢,就没在意,没想到后来皮肤越来越白,这才慌了神。目前有研究报道,白癜风患者出现瘙痒的比例约20%。也有研究发现,白癜风进展期时出现瘙痒或烧灼感的比例更可高达35.1%。
瘙痒提示炎症反应,伴有瘙痒的白癜风往往是白癜风进展期伴随局部病理性炎症的阶段。炎症性白癜风是一种少见的表现,特征性表现是在色素减退或色素脱失皮损中,出现红斑和自觉瘙痒,尤其红斑出现在白斑边界处。
在这一阶段,如果取皮肤做组织病理检查,会发现真皮有一定数量的T淋巴细胞浸润。一般说来,炎症期往往是很短暂的,很快红斑完全消退,色素脱失性白斑出现了,而且常常表现为已经存在的较大白斑周围出现较多小的碎纸片样白斑,边缘模糊,并可能伴有自觉瘙痒,这时病情已经处于进展期或快速进展期啦,必须积极治疗以阻断病情的发展。
所以,如果已经被确诊了白癜风,近期出现白斑区、特别是边缘区瘙痒或红斑,提示病情很可能要快速进展。这时,早期干预就是硬道理,局部激素或系统激素就要派上大用场了。当然,白癜风进展期还有其他一些临床特征,如容易出现同形反应,也应引起高度重视。专业医生还会能帮助患者分析、追溯出白癜风加重的可能诱因,如近期精神压力大、阳光暴露史、近期手术史以及自身免疫病史等。
生活中当我们发现皮肤颜色减退、又伴有瘙痒时,请及时就医,把这个诊断和鉴别的工作交给医生。而已经诊断白癜风的患者,如果发现白斑或白斑周围瘙痒时,也不要疏忽,有可能白癜风又进入了进展期,要及时就医哟。